加快核酸檢測(cè),武漢“硬核任務(wù)”進(jìn)展如何?
2020-02-07 23:00:15 來(lái)源: 新華網(wǎng)
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  新華社武漢2月7日電 題:加快核酸檢測(cè),武漢“硬核任務(wù)”進(jìn)展如何?

  新華社“新華視點(diǎn)”記者秦交鋒、廖君、黎昌政

  2月7日,武漢“封城”已滿15天。準(zhǔn)確識(shí)別患者,掌握感染人數(shù),及時(shí)切斷傳染源,是武漢防控疫情的當(dāng)務(wù)之急。

  核酸檢測(cè)是新冠肺炎的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。武漢近日提出“硬核任務(wù)”:加快核酸檢測(cè)工作進(jìn)度。截至6日,武漢市已累計(jì)檢測(cè)樣本43000多例。

  “新華視點(diǎn)”記者采訪的多位醫(yī)護(hù)人員和干部都表示,“時(shí)間緊、任務(wù)重”,完成全面檢測(cè)工作目標(biāo)還需加倍努力。

(聚焦疫情防控)(1)加快核酸檢測(cè),武漢“硬核任務(wù)”進(jìn)展如何?

  2月7日,在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)核酸檢測(cè)預(yù)約處,工作人員為一名男子登記。 2月7日,武漢“封城”已滿15天。準(zhǔn)確識(shí)別患者,掌握感染人數(shù),及時(shí)切斷傳染源,是武漢防控疫情的當(dāng)務(wù)之急。 核酸檢測(cè)是新冠肺炎的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。武漢近日提出“硬核任務(wù)”:加快核酸檢測(cè)工作進(jìn)度。截至6日,武漢市已累計(jì)檢測(cè)樣本43000多例。 新華社記者 才揚(yáng) 攝

  檢測(cè)進(jìn)度如何?

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在武漢基層社區(qū),這兩天檢測(cè)進(jìn)度普遍明顯加快。

  在有的社區(qū),所有疑似患者都已初查完畢,一些檢測(cè)結(jié)果呈陰性的患者已復(fù)查,正在等待復(fù)查結(jié)果。武漢市江岸區(qū)永清街道吉林社區(qū)書記代明霞介紹,6日社區(qū)最后一個(gè)疑似患者已經(jīng)完成初查采樣,30個(gè)疑似病例全部進(jìn)行了核酸檢測(cè)。初查結(jié)果陰性的,再次檢測(cè);結(jié)果陽(yáng)性的,就直接送醫(yī)。

  不過(guò),有的社區(qū)還有部分存量疑似患者沒(méi)有進(jìn)行核酸檢測(cè)。

  主城區(qū)一社區(qū)主任介紹,社區(qū)共有8個(gè)疑似患者登記在冊(cè),但每天只能安排一人核酸檢測(cè)。在主城區(qū)另一社區(qū),目前還有18個(gè)疑似患者,7日安排4個(gè)到衛(wèi)生服務(wù)中心采樣檢測(cè)。

  一主城區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,截至6日,全區(qū)還有疑似患者700多名,5日核酸檢測(cè)了170多個(gè),6日檢測(cè)300多個(gè),完成全部檢測(cè)任務(wù)還要兩天。“由于核酸檢測(cè)任務(wù)重,目前第一次檢測(cè)結(jié)果為陰性的輕癥疑似患者,暫不復(fù)查,先回家隔離。”這位負(fù)責(zé)人說(shuō)。

  值得注意的是,雖然檢測(cè)技術(shù)已逐步完善,檢測(cè)進(jìn)度在加快,但有個(gè)別疑似患者核酸檢測(cè)的意愿不高。記者采訪一位入院救治的張姓確診患者,其兒子、兒媳均被傳染,并有發(fā)燒、肺部感染等疑似癥狀。但十幾天來(lái),兒子和兒媳婦并沒(méi)有登記做核酸檢測(cè)。他們稱,癥狀比較輕,一直在醫(yī)院打針、吃藥,檢測(cè)也沒(méi)有用,反正目前還沒(méi)有特效藥。

  試劑與采樣人員充足嗎?

  目前,武漢已有35家相關(guān)機(jī)構(gòu)開展核酸檢測(cè),單日樣本檢測(cè)能力由疫情暴發(fā)初期的200份提升到近期的數(shù)千份。

  武漢市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,武漢現(xiàn)有檢測(cè)試劑庫(kù)存約10.9萬(wàn)份,每日可以檢測(cè)量7000余份樣本,各類檢測(cè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)能力已能夠滿足臨床檢測(cè)的需要。

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前還存在一些影響檢測(cè)快速、充分開展的問(wèn)題。

  首先是一線采樣人員緊缺,臨時(shí)上崗不夠熟練。武漢大學(xué)中南醫(yī)院檢驗(yàn)科主任李一榮介紹,目前,采集的標(biāo)本主要是咽拭子,這需要采集人員經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)、有豐富的經(jīng)驗(yàn),才能高效采集到被病毒感染的細(xì)胞。

  一位武漢市主城區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,采樣人員緊缺,大多是臨時(shí)培訓(xùn)上崗,前期熟練程度不夠,影響檢測(cè)進(jìn)度。由于常溫下樣本送檢不能超過(guò)2-3個(gè)小時(shí),為了確保“時(shí)間窗口”,原本每天一批300個(gè)的檢測(cè)目標(biāo),只能完成每批六七十個(gè)。

  其次,記者發(fā)現(xiàn),各機(jī)構(gòu)之間負(fù)荷不均,有的機(jī)構(gòu)實(shí)際檢測(cè)量遠(yuǎn)低于檢測(cè)能力。

  作為35家核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)之一的華大基因,其相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,華大基因樣本檢測(cè)能力在武漢為每日5000余例,然而,2月5日,華大基因當(dāng)天在武漢的實(shí)際檢測(cè)量只有463例。華大基因相關(guān)負(fù)責(zé)人分析,這可能是部分樣本滯留醫(yī)院,未及時(shí)送至第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

  另外,有的檢測(cè)環(huán)節(jié)耗費(fèi)時(shí)間。武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心1月21日凌晨接到試劑后,正式開展了對(duì)疑似病例的核酸檢測(cè)工作。近兩天日檢測(cè)量超過(guò)1000份,截至6日16時(shí)已完成8861份標(biāo)本檢測(cè)。

  武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任李艷介紹,目前,投入檢測(cè)的技術(shù)和管理人員共33人,輪流值班,樣本送到實(shí)驗(yàn)室真正檢測(cè)的時(shí)間只要2小時(shí),現(xiàn)在卻普遍需要4至6個(gè)小時(shí)才能出結(jié)果。問(wèn)題出在前期的信息核對(duì)、后期的報(bào)卡流程耽誤時(shí)間。她說(shuō),目前科里正在進(jìn)一步優(yōu)化流程,合理調(diào)配人力,進(jìn)一步挖潛。

(聚焦疫情防控)(2)加快核酸檢測(cè),武漢“硬核任務(wù)”進(jìn)展如何?

  2月7日,在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)核酸檢測(cè)預(yù)約處,工作人員為一名男子登記。 2月7日,武漢“封城”已滿15天。準(zhǔn)確識(shí)別患者,掌握感染人數(shù),及時(shí)切斷傳染源,是武漢防控疫情的當(dāng)務(wù)之急。 核酸檢測(cè)是新冠肺炎的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。武漢近日提出“硬核任務(wù)”:加快核酸檢測(cè)工作進(jìn)度。截至6日,武漢市已累計(jì)檢測(cè)樣本43000多例。 新華社記者 才揚(yáng) 攝

  檢測(cè)準(zhǔn)確度如何?

  核酸檢測(cè)過(guò)程較為復(fù)雜,樣本運(yùn)輸、數(shù)據(jù)錄入、反應(yīng)敏度控制等一系列過(guò)程都會(huì)影響檢測(cè)時(shí)間。

  多位專家反映,當(dāng)前的檢測(cè)準(zhǔn)確度還有待提高。據(jù)介紹,部分患者從接觸史、臨床癥狀上看是新冠病毒感染,但咽拭子核酸檢測(cè)呈現(xiàn)陰性。在確診病例中,30%—50%核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。

  記者采訪了解到,為防治“假陰性”病例,武漢對(duì)于一般疑似患者,都是檢測(cè)結(jié)果為“雙陰”之后才排除新冠病毒感染。一些定點(diǎn)醫(yī)院收治的疑似患者,核酸檢測(cè)第一次如果為陰性,體溫恢復(fù)正常連續(xù)三天以上且呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),要轉(zhuǎn)入待出院類集中隔離點(diǎn)進(jìn)行觀察,按要求進(jìn)行第二次核酸檢測(cè),被確認(rèn)為陰性才可解除留觀。

  武漢一社區(qū)主任介紹,為早日確診,有的隔離點(diǎn)對(duì)于疑似患者的檢測(cè),采取首次采樣后隔一天直接再次采樣的做法,而不是像前一段時(shí)間那樣,等到兩三天出結(jié)果后才再次采樣。

  針對(duì)“假陰性”問(wèn)題,武漢大學(xué)中南醫(yī)院影像科副主任張笑春等專家曾呼吁,采用CT影像作為此次新冠肺炎主要診斷依據(jù),及時(shí)收治、及時(shí)隔離高度疑似病患。

  國(guó)家衛(wèi)健委日前發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版),已將“疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者”作為湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)。專家介紹,增設(shè)“臨床診斷病例”作為一個(gè)新的分型,便于分類處理。

  在此之前,武漢金銀潭醫(yī)院一些專家已經(jīng)將CT報(bào)告作為病情評(píng)估的第一道關(guān)口。武漢目前已在改進(jìn)診斷方法,結(jié)合臨床影像和試劑檢測(cè)結(jié)果,快速篩查疑似病例。

  據(jù)了解,目前,已有多家機(jī)構(gòu)和企業(yè)在加緊研發(fā)生產(chǎn)抗體試劑盒,有望作為除咽拭子病原核酸檢測(cè)以外的重要輔助診斷手段,高效準(zhǔn)確識(shí)別患者。

  另外,一些一線檢測(cè)醫(yī)護(hù)人員反映,目前,試劑質(zhì)量參差不齊,有的試劑檢出率在60%-70%,可能導(dǎo)致部分核酸陽(yáng)性的病例漏檢。據(jù)了解,目前,國(guó)家正在對(duì)投入市場(chǎng)的檢測(cè)試劑進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。(參與記者:梁建強(qiáng)、胡浩、李勁峰)

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