全國政協(xié)委員沈南鵬談醫(yī)療改革:“軟”、“硬”結合兩手抓

2020-05-21 16:10:24 來源: 新華網(wǎng)

  新華網(wǎng)北京5月21日電黃博陽2020年,新冠疫情給國計民生帶來了不同尋常的挑戰(zhàn)。全國政協(xié)在積極參與疫情防控的同時,圍繞完善公共衛(wèi)生應急管理體系等問題開展討論、建言獻策,提出了很多意見建議。

  在2020年全國兩會上,全國政協(xié)委員沈南鵬提交的提案中,重點表述了包括創(chuàng)新藥研發(fā)和審批體制改革、醫(yī)療信息化和智能化、傳染病多種防治機制建設等方面的建議。

  讓新藥“供得上、用得起”

  沈南鵬認為,近年來我國醫(yī)藥產業(yè)總體發(fā)展良好,新藥尤其是“救命藥”上市速度明顯加快,在新藥研發(fā)轉化和患者可及性方面,新藥審批效能、醫(yī)保對醫(yī)藥創(chuàng)新的激勵引導方面仍有些問題亟待突破。

  他在提案中表示,以政策改革推動新藥研發(fā)、臨床試驗、入市全程加速,激發(fā)藥品創(chuàng)新活力,增加創(chuàng)新藥可及性,切實解決人民的醫(yī)療用藥需求,著力點可以集中在兩個方面

  一是為審評專業(yè)能力提升提供投入保障,引入專家資源支持藥審人員培訓。包括穩(wěn)定投入,擴充藥審中心人員隊伍,提升藥審整體專業(yè)能力和效能。并建議落實專家咨詢委員會機制,建立境外審評專家咨詢渠道,爭取加入國際藥品認證合作組織(PIC/S);

  二是優(yōu)化招采規(guī)則,合理確定醫(yī)保談判價格,包括合理規(guī)劃藥品降幅。在加快清出“低質、無效”藥品、進一步促進仿制藥降價的同時,建議考慮藥品實際生產成本,合理確定采購價格針對創(chuàng)新藥,建議充分考慮藥品所處不同生命周期,給予一定的降價保護,以保護創(chuàng)新積極性。探索藥品準入由“邀約制”向“申報制”轉換,加快創(chuàng)新藥進入醫(yī)保。

  醫(yī)療資源投入上要“軟硬兼施”

  沈南鵬表示,我國傳統(tǒng)醫(yī)療資源投入“重硬輕軟”,信息化短板嚴重制約醫(yī)療整體供給能力提升,導致醫(yī)療信息化便民惠民基礎較差,“信息孤島”阻礙優(yōu)質醫(yī)療的公平可及。

  他認為,要解決醫(yī)療資源長期不均衡問題,需要著力提高醫(yī)療信息化、智能化程度。目前中國在醫(yī)療AI領域發(fā)展強勁,是加速升級醫(yī)療健康智能化、搶占世界領先地位的戰(zhàn)略機遇期。他建議:

  推動建設國家層面的個人健康檔案系統(tǒng),為醫(yī)學人工智能和醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展構筑數(shù)據(jù)基礎,包括有序推進電子病歷數(shù)據(jù)庫的跨地域互聯(lián)互通,逐步匯集居民公衛(wèi)、檢驗檢測、就醫(yī)轉診等醫(yī)療健康信息。構建全民個人健康檔案(PHR)體系,并參考國外醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換法案,監(jiān)管機構可加速針對健康信息管控立法,對健康醫(yī)療的隱私管理設立標準;

  深化醫(yī)療器械審評改革,加快推動人工智能醫(yī)療器械產品上市,包括探索建立AI專項通道。探討建立AI醫(yī)療器械專項加速審批通道的可行性,支持更多面向C端用戶的健康類/醫(yī)療服務類產品的注冊申請;優(yōu)化審批流程,適應AI快速迭代特性,研究提出審評新標準,如認可使用歷史數(shù)據(jù)評價AI醫(yī)療器械效能,整體縮短企業(yè)數(shù)據(jù)收集周期,加速產品上市。

  試點部分收費項目、開發(fā)醫(yī)療AI產品責任險,促進臨床應用和普及,包括推動醫(yī)保、物價對醫(yī)療AI的政策明朗化,探索出臺包括醫(yī)療人工智能在內的新增適宜醫(yī)療技術收費目錄,以政府購買服務方式,在基層醫(yī)療機構推廣人工智能的臨床輔助診斷、輔助決策支持系統(tǒng)。

  從戰(zhàn)略高度提升感染科系應急能力

  沈南鵬在提案中表示,傳染病防治、報告流程在我國不同醫(yī)院里以傳染科、公衛(wèi)科或醫(yī)務處等來承擔。新冠疫情早期,感染防控意識、應急能力的短板暴露,加強感染科系系統(tǒng)建設刻不容緩。

  他認為,需要改變“財神跟著瘟神走”的被動局面,以戰(zhàn)略高度重新定位傳染科系在醫(yī)療體系的位置,整體提升預防和應急能力。

  沈南鵬建議,增強院感的技術保障能力,提升院感信息化、智能化系統(tǒng)在醫(yī)院智慧服務建設中的評價權重,積極利用科技手段提高院感預防能力,在非接觸式臨床體征檢測、醫(yī)用防護用品穿脫等場景發(fā)布人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等工具使用規(guī)范。完備公衛(wèi)應急物資專項儲備制度,建立嚴謹務實能打硬仗的傳染科平戰(zhàn)轉換機制,科學規(guī)劃生產能力儲備——做到平時適度儲備、戰(zhàn)時快速提高產能。

  他還表示,應用法律來保障直報系統(tǒng)的效率,完善人畜共患傳染病聯(lián)防聯(lián)控的立法、追責,利用大數(shù)據(jù)技術,建立基于醫(yī)院和疾控中心的分布式傳染病報告數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡。

[責任編輯: 黃博陽 ]
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