???? ???在惡性腫瘤治療領(lǐng)域,碘125粒子植入治療作為一種近幾年開展得越來越廣泛的治療手段,早期多用于胰腺癌,前列腺癌,鼻咽癌,頭頸部惡性腫瘤等,對(duì)于一些不愿進(jìn)行根治性手術(shù)以及一些無法手術(shù)的患者有著不錯(cuò)的療效,對(duì)于部分腫瘤來說更是可以作為優(yōu)先選擇的治療方法。然而還有很多患者對(duì)于碘125粒子植入治療并不是很了解,本期節(jié)目中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部李聞教授為大家講解,碘125粒子植入是一種怎樣的治療手段?它是如何治療腫瘤的?
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部 李聞教授
????? ??李聞,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,解放軍總醫(yī)院原消化科副主任兼海南分院首任消化科主任。畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,并獲得學(xué)士學(xué)位,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院,外科學(xué)系博士學(xué)位。現(xiàn)任中華消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科學(xué)(NOTES)學(xué)組副組長,中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)內(nèi)鏡培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人,亞太NOTES工作組成員,美國胃腸學(xué)會(huì)(AGA)會(huì)員。
李聞教授早年工作現(xiàn)場(chǎng)
???? ???李聞:它的原理就是將一個(gè)放射源,像種子一樣種到實(shí)體腫瘤里面,持續(xù)地進(jìn)行放射性照射治療。即使患者在出院回家后,粒子也會(huì)依然在體內(nèi)進(jìn)行放射治療,無論患者睡覺也好、工作也好,做任何事情都不影響粒子不停地工作,相當(dāng)于二十四小時(shí)不停地在進(jìn)行放射治療。
赴港攻讀博士期間的李聞教授
?????? ?既然同樣屬于通過放射進(jìn)行治療,那么碘125粒子植入治療與傳統(tǒng)的放射療法之間又有哪些區(qū)別呢?
????? ??李聞:普通的放療簡單來說,就像“急火烤肉”一樣,許多做放療的病人一天“烤”一次。那么為什么普通放療不能夠像粒子植入一樣,24小時(shí)持續(xù)進(jìn)行治療呢?吃過烤肉的人都知道,你不會(huì)把烤肉放到那不動(dòng),讓它暴露在急火下持續(xù)地烤,不然過一會(huì)就烤糊、烤焦了。普通放療也是如此,由于放射相對(duì)較強(qiáng),長時(shí)間的照射反倒會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生副作用。而粒子植入我們可以把它比作“小火燉肉”,在患者體內(nèi)植入了放射性粒子后,持續(xù)24小時(shí)的“燉”。經(jīng)過幾個(gè)月的持續(xù)性治療之后,雖然放射劑量相比傳統(tǒng)放療來說很小、很微弱,但是效果卻非常好。
李聞教授中國首次天地遠(yuǎn)程會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)
????? ??同時(shí),李聞教授還表示,放射性粒子植入療法對(duì)患者自身及身邊人的輻射影響也在可控范圍之內(nèi)。例如碘125放射粒子的半衰期為60天,即兩個(gè)月后放射量衰減至原始數(shù)值的一半,四個(gè)月后放射量衰減為四分之一。雖然這種治療是將放射源植入患者體內(nèi)的一種療法,但由于放射量較小,因此并不會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的其它臟器或者身邊的人產(chǎn)生影響,患者與家屬也無需過度擔(dān)心。
?????? ?李聞:碘125粒子植入的有效放射治療距離只有1.7公分,很短,對(duì)其他的周圍臟器產(chǎn)生的影響很小。對(duì)體外的照射我們做過檢測(cè),就說你一米以外基本就測(cè)不到了。所以說即使患者不穿鉛衣,不穿防護(hù)衣,有一米的距離的間隔,你是很安全的,對(duì)周圍的正常人沒什么影響,如果你再穿上一個(gè)鉛背心,穿上一個(gè)薄的這種鉛衣,把這個(gè)放射線截到你的體內(nèi)了,就把它防護(hù)住了,你再去擁抱、抱小孩都沒有什么太大的影響。
李聞教授為接受碘125粒子植入治療的患者進(jìn)行術(shù)后檢查
???? ???近年來,碘125粒子植入治療的研究也在不斷地繼續(xù)推進(jìn)。由李聞教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)國際首創(chuàng)的食管癌和十二指腸乳頭癌碘125粒子植入治療,經(jīng)過臨床驗(yàn)證,能夠在有效延長食管癌和十二指腸乳頭癌患者存活時(shí)間的同時(shí),大幅提升患者的生存質(zhì)量。相信在無數(shù)醫(yī)護(hù)工作者的共同努力之下,這項(xiàng)技術(shù)一定能夠在未來為更多患者帶去生的希望。
李聞教授在國際大會(huì)歡迎晚宴上致祝酒詞
【欄目簡介】
????? ??《健康解碼·大醫(yī)論道》是新華網(wǎng)健康解碼欄目組于2020年特別策劃推出的一檔高端醫(yī)療行業(yè)頂尖人物紀(jì)實(shí)訪談?lì)惞?jié)目?!按筢t(yī)精神”代表著一個(gè)時(shí)代的氣質(zhì),代表著一個(gè)個(gè)醫(yī)者精益求精的人生追求。本品牌欄目每期邀請(qǐng)一名國內(nèi)外知名權(quán)威醫(yī)學(xué)專家或先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者講述他們的獨(dú)有的“大醫(yī)精神”。我們將從求學(xué)經(jīng)歷、從醫(yī)感悟、心路歷程、弘揚(yáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀等角度出發(fā),深入了解、全面報(bào)道每一個(gè)為推動(dòng)“健康中國”發(fā)展進(jìn)步始終兢兢業(yè)業(yè)奮戰(zhàn)在一線的典型企業(yè)和個(gè)人,助力“大醫(yī)精神”的傳承與發(fā)展。以點(diǎn)滴故事引發(fā)深度思考,充分展現(xiàn)中國醫(yī)療人的奮斗歷程,展示中國醫(yī)療事業(yè)的歷史變遷和輝煌進(jìn)步。