嬰幼兒全身麻醉是否安全？
新華網(wǎng)北京10月10日電 據(jù)新華社“新華國(guó)際”客戶端報(bào)道，感謝醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，早產(chǎn)兒及有出生缺陷孩子的存活率越來越高，更多的寶寶在經(jīng)過治療后可以正常健康的生活。
和大人一樣，無論是新生兒還是幼兒，他們進(jìn)行手術(shù)都需要全身麻醉。
不但家長(zhǎng)，麻醉師、外科醫(yī)生和兒科醫(yī)生也擔(dān)心嬰幼兒接受全身麻醉會(huì)對(duì)長(zhǎng)期的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。
美國(guó)食品藥物管理局和國(guó)際麻醉研究協(xié)會(huì)攜手調(diào)查后表示，全身麻醉對(duì)嬰幼兒的影響需要進(jìn)一步深入研究；
對(duì)非緊急情況，建議暫緩進(jìn)行手術(shù)。
醫(yī)學(xué)界最早提出這個(gè)問題源自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：猴子和小白鼠在實(shí)驗(yàn)室中接受麻醉劑和鎮(zhèn)定劑后，出現(xiàn)了記憶力和學(xué)習(xí)能力的下降。
進(jìn)一步研究顯示，高劑量的麻醉劑和鎮(zhèn)定劑能損傷腦細(xì)胞，改變細(xì)胞結(jié)構(gòu)、影響神經(jīng)細(xì)胞之間的“交流能力”、甚至殺死神經(jīng)細(xì)胞。
參與研究的加拿大多倫多大學(xué)麻醉學(xué)和生理學(xué)教授奧瑟爾表示，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，當(dāng)動(dòng)物大腦在3至4歲發(fā)育最快的時(shí)期，麻醉對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的產(chǎn)生損害的風(fēng)險(xiǎn)最高。
據(jù)新華國(guó)際客戶端了解，人類研究主要還是觀察性和回顧性的。研究人員尋找的主要是，接受全麻的嬰幼兒，他們的認(rèn)知能力是否受到損害。
目前來看，研究人員還未發(fā)現(xiàn)具有結(jié)論性的證據(jù)。一項(xiàng)研究顯示，嬰幼兒時(shí)期接受過全麻的孩子，其出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙和多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)是其他孩子的一到兩倍。然而，有的孩子雖然在嬰幼兒階段接受過全身麻醉，但他們母親的教育程度較高，孩子最終學(xué)習(xí)能力沒有受到影響。
在另一項(xiàng)名為PANDA的研究中（兒科麻醉及神經(jīng)發(fā)育評(píng)估），研究人員對(duì)嬰幼兒時(shí)期接受過全麻孩子的智商、運(yùn)動(dòng)功能、注意力、語(yǔ)言能力和執(zhí)行力進(jìn)行了全面評(píng)估。
由于研究的目的是探求麻醉對(duì)兒童的長(zhǎng)期影響，研究目前還在進(jìn)行當(dāng)中，研究人員還未得出最終結(jié)論。
美國(guó)著名兒童醫(yī)院之一波士頓兒童醫(yī)院麻醉專家康絲坦斯·霍克表示，嬰兒麻醉問題，醫(yī)學(xué)界還沒有定論，但如果孩子需要手術(shù)，家長(zhǎng)們可以和醫(yī)生討論手術(shù)是否有推遲進(jìn)行的可能。
霍克是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)外科建議委員會(huì)成員，該委員會(huì)目前正考慮就嬰幼兒全身麻醉的最佳時(shí)機(jī)達(dá)成一致。
霍克強(qiáng)調(diào)說，這并不是說嬰幼兒全身麻醉一定會(huì)導(dǎo)致什么問題，但確實(shí)有問題出現(xiàn)。
例如一些新生兒在實(shí)行包皮環(huán)切術(shù)時(shí)實(shí)行了全麻，這種做法還有待商榷。
但對(duì)于一些家庭來說，孩子的情況危急，手術(shù)必須馬上進(jìn)行，全身麻醉是不可避免的。紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院摩根斯坦利兒童醫(yī)院兒童麻醉科負(fù)責(zé)人列娜·孫提醒家長(zhǎng)，在孩子的健康問題上，家長(zhǎng)需要全面了解和權(quán)衡手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)及益處。
美國(guó)著名梅奧診所兒童中心負(fù)責(zé)人蘭德爾·弗利克表示，家長(zhǎng)們大可不必緊張，了解全麻對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育中大腦的副作用固然重要，但副作用的出現(xiàn)相對(duì)輕微。如果麻醉有嚴(yán)重副作用，醫(yī)學(xué)界早就發(fā)現(xiàn)了，因?yàn)閮嚎频娜砺樽硪呀?jīng)進(jìn)行好幾十年了。（記者李宓，編輯陳勇，新華國(guó)際客戶端報(bào)道）
