問

　　源頭拔窮根

　　要邁幾道坎

　　記者：要從源頭上拔掉“窮根”，幫扶還存在哪些難點？

　　程凱：貧困殘疾人家庭增收難，收入來源主要依靠最低生活保障、“兩項補貼”等轉(zhuǎn)移性收入；貧困殘疾人家庭支出大，有慢病和大病、病殘一體者多，長期服藥和門診報銷困難，特需康復(fù)支出大，家庭醫(yī)療自費支出比例仍然不小。

　　同時，精神、智力和重度肢體殘疾兒童搶救性康復(fù)不及時，接受義務(wù)教育難度較大，既給家庭帶來照護負擔(dān)，又造成殘疾兒童失學(xué)；成年精神、智力和重度肢體殘疾人即使“脫了貧，也解不了困”的矛盾十分突出，貧困重度殘疾人的托養(yǎng)照護需求迫切；困難家庭輔助器具適配服務(wù)和家庭無障礙改造嚴重不足，貧困殘疾人生活自理和社會適應(yīng)能力普遍較弱，貧困殘疾人的獲得感不強，一些家庭生活質(zhì)量亟待提高。

　　從幫扶的角度講，目前的難點在于：貧困殘疾人數(shù)量多，占比大。未來3年，每年至少要減少100萬以上的貧困殘疾人，才能確保貧困殘疾人脫貧攻堅任務(wù)順利完成，時間緊、任務(wù)重；鄉(xiāng)村為殘疾人服務(wù)的能力不足，農(nóng)村康復(fù)、特殊教育、托養(yǎng)等殘疾人服務(wù)資源有限，專業(yè)服務(wù)人員極為匱乏，無法服務(wù)兜底保障貧困殘疾人的特殊困難需求。

　　對于貧困殘疾人的特惠扶持政策宣傳還不到位。一些貧困地區(qū)對殘疾人“兩項補貼”政策、康復(fù)服務(wù)、特殊教育、家庭無障礙改造政策不了解，落實政策滯后。對貧困殘疾人脫貧攻堅的特殊性和難度認識仍需提高。部分地方把貧困殘疾人的致貧原因都歸結(jié)到“因病致貧返貧”的范圍，沒有科學(xué)精準到多數(shù)殘疾人貧困戶因殘障致貧而非疾病致貧的特殊致貧原因上。還有一些地方還未對貧困殘疾人脫貧攻堅引起足夠的重視，仍然把貧困殘疾人家庭與一般貧困戶同等對待，僅能享受到普惠的扶持政策，沒有針對貧困殘疾人家庭的特殊困難和需求提出有針對性的扶持政策和幫扶措施。

　　問

　　服務(wù)更精準

　　該從哪入手

　　記者：如何切切實實從衣、食、住、行，聽、說、讀、寫，為貧困殘疾人提供精準服務(wù)？

　　程凱：未來3年，要按照中央部署，聚焦深度貧困地區(qū)和特殊貧困群體，重點做好以下工作。

　　進一步強化對貧困殘疾人的兜底保障。加大建檔立卡貧困家庭重度殘疾人的醫(yī)療救助，進一步降低貧困殘疾人及家庭醫(yī)療費用個人自付比例，為貧困重度殘疾人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)，要確保符合條件的建檔立卡貧困殘疾人全部納入農(nóng)村低保范圍，真正實現(xiàn)“應(yīng)保盡?！保媛鋵嵗щy殘疾人生活補貼制度和重度殘疾人護理補貼制度，并隨著物價和實際支出情況建立動態(tài)調(diào)整機制。

　　逐一解決貧困家庭未入學(xué)適齡殘疾兒童義務(wù)教育問題。要根據(jù)殘疾兒童的實際情況和未入學(xué)原因，逐一制訂教育安置方案，通過普通學(xué)校隨班就讀、特殊教育學(xué)校就讀、送教上門等多種形式，逐個做好適齡殘疾兒童少年的義務(wù)教育安置工作，加大對貧困殘疾學(xué)生的資助力度，在“兩免一補”的基礎(chǔ)上，提高補助水平，確保每一名家庭經(jīng)濟困難的殘疾兒童少年都能有學(xué)上。

　　解決好貧困殘疾人家庭的住房安全問題。加快推進貧困殘疾人家庭危房改造進度，進一步提高貧困殘疾人家庭危房改造補貼標準；加快落實貧困重度殘疾人的托養(yǎng)照料服務(wù)?！敖o錢給物不如給服務(wù)”，托養(yǎng)照料是貧困重度殘疾人脫貧解困的最大期盼，要充分利用鄉(xiāng)村養(yǎng)老機構(gòu)、福利設(shè)施、醫(yī)療機構(gòu)、農(nóng)村集體閑置資源和住房，通過政府補貼、購買服務(wù)、設(shè)置公益性崗位等綜合措施，為有需求的貧困重度殘疾人提供集中托養(yǎng)、日間照料和鄰里照護服務(wù)，降低家庭照料護理支出成本，釋放家庭看護勞動力，改善其基本公共服務(wù)狀況和生活質(zhì)量。

　　加快解決貧困殘疾人的康復(fù)需求和家庭無障礙改造需求。推進農(nóng)村殘疾預(yù)防，提高康復(fù)服務(wù)保障水平，不斷加強康復(fù)人才培養(yǎng)和康復(fù)設(shè)施建設(shè)，加快推動貧困重度殘疾人家庭無障礙改造；讓貧困殘疾人更好地享受資產(chǎn)收益。在確定財政專項扶貧資金和涉農(nóng)資金形成的設(shè)施農(nóng)業(yè)、光伏、水電、鄉(xiāng)村旅游項目等資產(chǎn)收益，以及土地流轉(zhuǎn)、宅基地使用、資源開發(fā)形成的資產(chǎn)收益分配過程中，優(yōu)先配置因殘致貧家庭，并適當(dāng)提高折股量化和資產(chǎn)收益配置比例。（記者 潘 躍）

【糾錯】

責(zé)任編輯： 劉瓊