據(jù)中國政府網消息，近日國務院總理李克強簽署國務院令，公布《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》（簡稱《條例》），自2018年10月1日起施行。

　　《條例》明確了醫(yī)療糾紛處理的原則、途徑和程序，并對篡改偽造病歷、出具虛假鑒定結論和尸檢報告等違法行為，設定了法律責任。其中明確，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料造成嚴重后果的，吊銷有關醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證書。

　　發(fā)生醫(yī)療糾紛可申請人民調解

　　此前，醫(yī)療糾紛由衛(wèi)生計生行政部門處理，其公正性屢遭質疑；醫(yī)療糾紛非訴訟處理途徑不暢通，“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”等現(xiàn)象時有發(fā)生。

　　為此，《條例》明確了醫(yī)療糾紛處理的原則、途徑和程序。條例規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過多種途徑解決，包括雙方自愿協(xié)商；申請人民調解；申請行政調解；向人民法院提起訴訟以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

　　如醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛，協(xié)商確定賠付金額應當以事實為依據(jù)，防止畸高或者畸低。對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調解的途徑解決。醫(yī)患雙方經協(xié)商達成一致的，應當簽署書面和解協(xié)議書。

　　記者注意到，與我國2002年起施行的《醫(yī)療事故處理條例》相比，申請人民調解作為解決醫(yī)療糾紛的新增渠道，首次被寫入法規(guī)。申請醫(yī)療糾紛人民調解的，需由醫(yī)患雙方共同提出申請。

　　《條例》明確，醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當根據(jù)具體情況，聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學、法學等專業(yè)知識且熱心調解工作的人員擔任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調解員。

　　偽造病歷直接責任人降級撤職

　　此外，《條例》對篡改偽造病歷、出具虛假鑒定結論和尸檢報告等違法行為，設定了法律責任。

　　值得一提的是，2002年起施行的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或紀律處分。但并未明確行政處分的具體內容。

　　此次《條例》中明確，醫(yī)療機構篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫(yī)務人員責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。

　　造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分，對有關醫(yī)務人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　《條例》同時規(guī)定，醫(yī)療機構將未通過技術評估和倫理審查的醫(yī)療新技術應用于臨床的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫(yī)務人員責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。

　　鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險

　　《條例》還提出，國家建立完善醫(yī)療風險分擔機制，發(fā)揮保險機制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風險社會化分擔的作用，鼓勵醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

　　為了預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，《條例》還要求醫(yī)療機構建立健全醫(yī)患溝通機制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應當耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應當及時予以核實、自查，并指定有關人員與患者或者其近親屬溝通，如實說明情況。

　　此外，醫(yī)療機構應當建立健全投訴接待制度，設置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機構顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。（許雯）

【糾錯】

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