新華社天津2月19日電　題：共享風(fēng)吹到了醫(yī)護界，看“網(wǎng)約護士”怎么約

　　新華社“中國網(wǎng)事”記者

　　隨著共享經(jīng)濟的風(fēng)靡，近年來“網(wǎng)約護士”在全國多地悄然興起。日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》，讓這一領(lǐng)域再受關(guān)注。那么，“網(wǎng)約護士”怎么約？記者圍繞網(wǎng)友關(guān)注的焦點問題進行了采訪。

　　“網(wǎng)約護士”官方版和民間版

　　國家衛(wèi)健委近日出臺新政，對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的提供主體、服務(wù)對象、服務(wù)項目、服務(wù)管理、風(fēng)險防控等提出了原則性要求，并確定北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東六省份作為試點。此次國家層面政策的出臺，被網(wǎng)友稱為“網(wǎng)約護士”的官方版。

　　實際上，“網(wǎng)約護士”并非新鮮事物，幾年前開始就有了“民間版”。記者采訪了解到，近年來，國內(nèi)已陸續(xù)出現(xiàn)多個網(wǎng)約護士平臺，如醫(yī)護到家、U護、金牌護士等。

　　廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會常務(wù)副會長吳育雄介紹，廣東2015年就推出了U護平臺，利用護士碎片化的空閑時間就近提供上門護理服務(wù)。目前U護居家護理服務(wù)已經(jīng)覆蓋全國10多個省份的20多個市區(qū)，合作醫(yī)療機構(gòu)近80家，用戶注冊超過3.6萬人。U護上門服務(wù)按時長付費，每小時60元到110元不等。不僅盤活了社會護理資源存量，也為護士提供了增收機會。

　　“這次新政出臺前，我們平臺自行規(guī)定是三年以上臨床經(jīng)驗，現(xiàn)在根據(jù)試點工作方案，派出的注冊護士應(yīng)當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱?！贬t(yī)護到家醫(yī)學(xué)風(fēng)控部經(jīng)理胡勁南告訴記者，目前醫(yī)護到家平臺注冊的護理人員約6萬多名，平臺要根據(jù)規(guī)定把符合條件的護士篩出來，其他不滿足條件的護士可開展陪診、護理咨詢等其他業(yè)務(wù)。

　　是病人約還是醫(yī)療機構(gòu)約？

　　業(yè)內(nèi)專家認為，護士上門是趨勢，網(wǎng)約護士可以緩解護理資源供需矛盾。目前有大量病人要居家康復(fù)，社會上還有不少失能和半失能的老人需要居家照護。如果把這兩部分人都放在醫(yī)院里，會占用大量醫(yī)療資源，社會難以承受。另一方面，居家康復(fù)也可以提高病人的生活質(zhì)量。

　　那么問題來了，居家的病人如何約到護士呢，是病人網(wǎng)約護士？還是醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)約護士？

　　之前的各類平臺上，有的是患者在手機上進行注冊和身份認證后，選擇所需服務(wù)，上傳醫(yī)療機構(gòu)開具的處方、藥品及病例證明，即可等待護士接單。訂單通過審核后，護士就可與患者預(yù)約時間，開展上門服務(wù)。有的是用戶從平臺下單，醫(yī)療機構(gòu)接單后再派護士上門，醫(yī)療機構(gòu)如果自身護士不夠，可以從平臺上雇傭一個護士上門提供服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)按時間和服務(wù)內(nèi)容付費給護士。

　　天津市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長律揚表示，此次出臺的新政對相關(guān)內(nèi)容作了明確。和媒體報道的類似網(wǎng)約車模式不同，官方版的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”更多的是指實體醫(yī)療機構(gòu)的派出服務(wù)，護士入戶提供護理服務(wù)可以視為執(zhí)業(yè)機構(gòu)的服務(wù)延伸。醫(yī)療機構(gòu)派出自己的護士，護士則是完成本職工作。

　　“病人網(wǎng)約護士由于沒有醫(yī)生參與，服務(wù)也沒有連續(xù)性，所以服務(wù)質(zhì)量沒有保證，還存在一定醫(yī)療風(fēng)險，很難持續(xù)發(fā)展。”吳育雄說，新政對醫(yī)療護理質(zhì)量負責(zé)任的主體是醫(yī)療機構(gòu)，服務(wù)模式是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容中的一項，即家庭病床。護士上門服務(wù)執(zhí)行的是醫(yī)囑，在醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生和管理人員的監(jiān)督下完成護理服務(wù)，護理質(zhì)量更有保證。

　　“護士上門”有關(guān)安全的那些事兒

　　作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的新業(yè)態(tài)，安全問題一直是各界關(guān)注的焦點。中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖表示，不同護理服務(wù)的風(fēng)險層級和對醫(yī)療和相關(guān)保障措施的要求不同，所以，不是所有護理服務(wù)都適合互聯(lián)網(wǎng)方式，未來希望進一步聚焦細化“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”適合開展哪些項目，建立一個內(nèi)容清單，有助于進一步確保安全、防范風(fēng)險。

　　記者從浙江、天津等地了解到，相關(guān)部門將組織護理和臨床專家進行研究論證，共同制定相關(guān)的服務(wù)項目目錄清單，確保醫(yī)療安全?！斑@個目錄可能是分批分級的，最開始我們會保守一些，先從需求高、風(fēng)險小的項目做起來，然后根據(jù)實施情況，再逐步擴大?！甭蓳P說。

　　另一方面，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”對相關(guān)部門的監(jiān)管能力和監(jiān)管方式也提出了新要求?！耙郧八械尼t(yī)療行為都發(fā)生在固定的醫(yī)療機構(gòu)里，通過‘互聯(lián)網(wǎng)+’開始分散到患者家中，要做到服務(wù)過程能留痕、可追溯。目前各省都在建設(shè)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的監(jiān)測平臺，可將‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’也納入監(jiān)測平臺，打通數(shù)據(jù)，完善標準。”陳秋霖說。

　　浙江省衛(wèi)健委巡視員馬偉杭介紹，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺（浙江健康導(dǎo)航）已經(jīng)上線，是“服務(wù)+監(jiān)管”的一體化平臺，對于今后服務(wù)的開展，能夠起到一定借鑒作用。

　　“保險機制方面，醫(yī)護到家對用戶及護士均免費投保三重保險，即中國人保提供意外綜合險及中國平安提供第三方護理責(zé)任險、美亞專業(yè)醫(yī)責(zé)險，主要針對護士在上門過程中、操作過程中的意外?！焙鷦拍险f，在運營細節(jié)中，護士在平臺里點出發(fā)，就可以打開定位功能，平臺能對其實時定位。（采寫記者：付光宇 肖思思 林苗苗 俞菀）

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責(zé)任編輯： 邱麗芳