29日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就新冠肺炎治療和患者康復(fù)有關(guān)情況舉行了發(fā)布會。中日友好醫(yī)院康復(fù)科主任謝欲曉就患者如何在家中進行自我康復(fù)治療進行了科普答疑。
新冠肺炎患者治愈出院后該如何鍛煉身體
謝欲曉說，新冠肺炎患者治愈出院后，在繼續(xù)做好安全防護和遵守兩周醫(yī)學觀察的前提下，根據(jù)患者的心肺功能、心理狀態(tài)、體能等，可以因人而宜、分類指導，給予適當可行的康復(fù)干預(yù)。
輕癥患者出院后，康復(fù)主要以恢復(fù)體能和心理調(diào)整為主，可以根據(jù)患者過去的運動習慣和愛好，選擇循序漸進的有氧訓練，逐步恢復(fù)到發(fā)病前的活動能力。
重癥患者符合出院標準后，少數(shù)人可能在一段時間內(nèi)還會存在全身虛弱、氣短、呼吸肌無力和肌肉萎縮的現(xiàn)象，并且可能會有一些心理問題。對他們首先要進行心肺功能以及全身功能評估，如果患有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病，還要和相關(guān)專科大夫合作，設(shè)計個性化的康復(fù)方案，包括呼吸功能訓練和體能訓練。
出院后的重癥患者，在制定體能訓練方案，尤其是制定有氧訓練方案時，要特別細致地制定運動處方，逐步增強運動強度和時長。“一般來說，有氧運動每周要求訓練3-5次，每次時間是20-30分鐘。如果特別容易疲勞，就要采取分段、間歇性的運動形式，比如可以從3-5分鐘一小節(jié)開始，每天分3段進行，爭取在第二周能夠達到每段10分鐘以上?；顒又幸梢院唵螌υ挷恢袛?，運動后沒有明顯疲勞感，尤其是第二天沒有疲勞感，這樣的情況是最合適的?！敝x欲曉說。
如何在家中進行自我康復(fù)治療？
謝欲曉說，疫情期間不方便到醫(yī)院的患者，最主要的是保證不要完全臥床，在家里有限的空間盡量主動活動。“可以采取踏步練習，能夠站就少坐，能夠坐就少躺。如果是躺著，也要爭取多翻身。”
對于患有高血壓、冠心病、糖尿病的新冠肺炎患者出院，要強調(diào)藥物治療和合理飲食。運動鍛煉方面注意保持日常常規(guī)的活動量，可以采取合適居家運動的方式等量變換過去習慣的運動方式?！氨热鐡Q成固定的踏車、室內(nèi)的慢跑或者快走，練習太極拳和八段錦等，但是不主張這段時間里突然增加運動量，以免造成運動過量以及跌倒?！?/p>
對于中風癱瘓的患者，主要注意保持坐位。可以自我訓練，也可以在家人輔助下進行從臥位到坐起到床邊坐穩(wěn)，從坐到站的練習?！安还苁潜粍拥赜蓜e人扶著站，還是自己站，只要能站立，爭取每次站30分鐘以上。在家訓練走路的時候如果沒有家人在旁邊扶，一定要保證好手的一側(cè)有穩(wěn)定的扶手或牢固的家具，避免跌倒?！?/p>
對于骨折、打石膏固定的患者，也要積極早期活動。“固定的是骨折部分，活動的是不固定的身體其他部分。比如，下肢要在扶穩(wěn)的狀態(tài)下進行早期站立活動。”
謝欲曉注意到，吞咽障礙的患者往往是家庭護理的難題，也是容易造成反復(fù)吸入性肺炎、肺部感染的危險因素。對于這類患者，謝欲曉給出了特別指導：“患者在進食時，要把床頭搖高或墊高，角度至少大約30度，進食時患者要稍稍低頭，在身體兩側(cè)墊枕頭，使身體保持穩(wěn)定，選擇不銹鋼稍厚一點小一點的勺子，從少量開始慢慢進食?！?/p>
“總之，不能長時間臥床和完全臥床。研究證明，完全臥床一天，肌力就會下降2%?！敝x欲曉總結(jié)說。?（記者 夏瑾）
