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中西醫(yī)結合對治療新冠肺炎有良好作用
2020-04-18 07:57:45 來源: 光明日報
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  【權威發(fā)布】

  4月17日,在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,多位專家圍繞中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中的臨床使用和救治情況,回答了記者的提問。

  清肺排毒湯在28個省市廣泛使用

  記者:國家中醫(yī)藥管理局和國家衛(wèi)生健康委曾聯(lián)合發(fā)布通知,在全國推廣使用清肺排毒湯救治新冠肺炎患者,目前其臨床使用和救治情況如何?

  北京中醫(yī)藥大學副校長王偉:清肺排毒湯是第一個向全社會推廣使用的處方。首先是在山西、河北、陜西、黑龍江進行了臨床的緊急觀察,第一批觀察了214例病人,有不同的年齡段。初步觀察下來之后,發(fā)現(xiàn)它的有效率在90%以上。這個處方已經納入了第六版、第七版診療方案當中,也是目前唯一的一個通治方劑,現(xiàn)在已經在全國28個省市廣泛使用。

  相關病例的觀察已經擴大到了10個省市,66個定點單位。截至4月12日零時,收治的病人有1262例,現(xiàn)在已經有1253例治愈出院,占99.28%。其中有57例是重型患者,治療效果也不錯。這1262例病例里沒有一例是輕癥轉為重型、普通型轉為危重型的病例。

  有一組專家對清肺排毒湯的成分也做了初步的基礎研究,目前已經完成了300多種化學成分分析,還有200多種入血成分的鑒定工作,初步預測有790多個潛在的靶點。這初步說明,這個藥物可以通過多個成分、多個環(huán)節(jié),對新冠肺炎起到調控的作用。

  中西醫(yī)結合對危重癥患者有良好作用

  記者:對于重癥和危重癥患者,中醫(yī)藥治療起到了什么作用和效果?

  北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院黨委書記葉永安:中醫(yī)藥界在這次抗疫中積極參與重癥及危重癥的救治,制定了三版重癥、危重癥的診療方案,并推薦了4個方劑和8個中藥注射劑,在這次重癥及危重癥救治中均發(fā)揮了良好的作用,其作用在于減緩、阻止了重癥向危重癥的轉化,促使危重癥轉為普通癥,從而提高了治愈率,降低了病死率。

  例如,在湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院,我們采取中醫(yī)及中西醫(yī)結合的綜合治療方案后,發(fā)熱、乏力、咳喘緩解率都在90%以上。我們治療的80例重型患者,基本上綜合治療的有效率在92.5%。對于危重癥,經過中西醫(yī)結合的綜合治療,能夠有效地改善肺功能,有效地改善患者的感染狀態(tài)。

  例如,我們治療的7例危重癥患者,其中有兩例經過中醫(yī)藥治療后,很快順利拔管脫機。另外還有3例感染性休克的患者用中藥綜合救治以后,在西醫(yī)的治療基礎上,感染得到了明顯的控制。這些情況表明中西醫(yī)結合的綜合救治對危重癥患者能夠發(fā)揮良好作用。

  中醫(yī)藥治療病毒性傳染病有不可替代性

  記者:在這次疫情當中,中醫(yī)藥的科研有哪些好的經驗值得推廣?下一步有哪些研究值得深入開展?

  北京中醫(yī)藥大學副校長王偉:面對臨床突發(fā)的新傳染病,臨床救治永遠是第一位的。這個時候,臨床和科研一體化同步推進非常關鍵。以清肺排毒湯為例,前方救治的同時,進行科學數(shù)據(jù)的收集,后方人員進行緊密配合,這個經驗值得推廣。

  實際上,中醫(yī)藥抗病毒的研究多年來是在弱化的。但通過這次參與抗擊新冠肺炎疫情,我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在治療病毒性傳染病方面,顯示了非常好的作用,有不可替代性。它可以根據(jù)臨床的癥狀體征、發(fā)病時間、地域、季節(jié)等特點,進行辨證論治,非??斓啬贸鼍戎畏桨赣糜谂R床。而西醫(yī)要進行病毒分析,動物實驗、臨床試驗,這時候就來不及。從這個意義上講,加強中醫(yī)藥的研究,有可能對應對突發(fā)性傳染病是有好處的,這是很重要的啟示。(記者 詹媛)

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