瞭望丨中醫(yī)藥站上新風(fēng)口
2020-08-10 17:08:29 來源: 《瞭望》
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2月20日,甘肅省中醫(yī)院藥學(xué)部中藥房,藥師在配制中藥顆粒 范培珅攝

  ◇“疫情期間,我們每天會(huì)接到十幾個(gè)來自世界各地醫(yī)院的咨詢電話,除了之前東南亞、韓國地區(qū)的老顧客,法國、德國、西班牙這些歐洲國家的需求量也明顯增加?!?/strong>

  ◇截至目前,安國市實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院“國醫(yī)堂”全覆蓋。2019年全市鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)藥診療人次數(shù)達(dá)到318680人次,較2018年增長21.59%

  ◇從望聞問切上云端,到膏散丹丸實(shí)現(xiàn)智能制造,古老的中醫(yī)藥與新技術(shù)全面結(jié)合,在服務(wù)健康中國行動(dòng)中,站上發(fā)展新風(fēng)口

  從《神農(nóng)本草經(jīng)》到抗疫良方“清肺排毒湯”,在中華文明的悠悠歷史長河中,中醫(yī)藥作為有著數(shù)千年歷史的瑰寶,以其獨(dú)特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀,為中華民族的繁衍昌盛做出突出貢獻(xiàn)。此次抗擊新冠肺炎疫情,中醫(yī)藥發(fā)揮的重要作用更讓民眾對(duì)它有了全新的認(rèn)識(shí)。

  近年來,在各項(xiàng)政策的支持下,我國中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升,群眾基礎(chǔ)越來越“雄厚”。疫情加快了中醫(yī)藥發(fā)展和走向世界的腳步,古老的中醫(yī)藥與“時(shí)尚”的大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)深度融合,千年瑰寶煥發(fā)新生,站上發(fā)展新風(fēng)口。

  疫情全球大流行下的窗口期

  在山西省太原市第四人民醫(yī)院,23歲的葉先生7月7日入院時(shí)被診斷為新冠肺炎普通型確診病例。經(jīng)中藥清肺排毒顆粒治療6天,于7月15日出院。他出院時(shí)體溫正常大于3天,復(fù)查咽拭子病毒核酸連續(xù)3天陰性,沒有不適癥狀。

  新冠肺炎疫情中,像葉先生一樣受益于中醫(yī)藥的患者數(shù)以萬計(jì)。國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動(dòng)》白皮書說,中國充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%,湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。

  “中醫(yī)并不都是慢郎中。中醫(yī)藥治療流感類疫病,只要病因病機(jī)分析透徹,遣方用藥合理嚴(yán)謹(jǐn),就可以很快扭轉(zhuǎn)病情?!眹抑嗅t(yī)藥管理局副局長王志勇說。

  通用方劑“清肺排毒湯”被寫入國家診療方案、中醫(yī)藥深度介入診療全過程、相關(guān)中藥企業(yè)獲益明顯……經(jīng)此一役,社會(huì)大眾對(duì)中醫(yī)藥及其適宜技術(shù)認(rèn)可度進(jìn)一步提升。

  中醫(yī)藥在國內(nèi)不斷發(fā)展,國際需求也在增加。在這場席卷全球200多國的疫情中,多國把目光投向中醫(yī)藥這一抗疫新利器,傳統(tǒng)國粹迎來振興發(fā)展和走向世界的重大機(jī)遇。

  安徽協(xié)和成藥業(yè)飲片有限公司長年向30多個(gè)國家出口中藥材和中藥飲片。據(jù)公司副總經(jīng)理趙維合介紹,新冠肺炎疫情的發(fā)生證實(shí)中醫(yī)藥療效顯著,世界各國對(duì)中藥的需求量明顯增多。

  “疫情期間,我們每天會(huì)接到十幾個(gè)來自世界各地醫(yī)院的咨詢電話,除了之前東南亞、韓國地區(qū)的老顧客,法國、德國、西班牙這些歐洲國家的需求量也明顯增加?!壁w維合說。

  海關(guān)總署統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2020年3月我國中藥材及中式成藥出口量為1.42871萬噸,同比增長29.9%,出口金額為117.5百萬美元,同比增長11.5%。

  除了向海外供給中藥材,疫情期間,中國還積極向各國分享中藥抗疫經(jīng)驗(yàn),向世界貢獻(xiàn)東方智慧。

  國家中醫(yī)藥管理局副局長孫達(dá)介紹,疫情期間,國家中醫(yī)藥管理局與意大利、德國、日本等82個(gè)國家和地區(qū)交流中國中醫(yī)藥診療方案、有效方藥和臨床經(jīng)驗(yàn),展示中醫(yī)藥全程深度參與疫情防控、救治新冠肺炎患者的成效;根據(jù)需求向10余個(gè)國家捐贈(zèng)中醫(yī)藥產(chǎn)品,配合國家衛(wèi)生健康委員會(huì)選派中醫(yī)師赴27個(gè)國家和地區(qū),幫助當(dāng)?shù)乜箵粢咔椤?/p>

  疫情帶來如此深度和廣泛的中醫(yī)藥國際交流合作前所未有。在趙維合看來,面對(duì)新冠肺炎疫情和“一帶一路”給中醫(yī)藥發(fā)展帶來的重大機(jī)遇,中藥企業(yè)更應(yīng)提高產(chǎn)品質(zhì)量,提升國際競爭力,維護(hù)好中藥在國際上的形象和聲譽(yù)。

  “疫情當(dāng)前,我國中藥出口逆勢(shì)增長,但中藥國際化任重道遠(yuǎn),需要從源頭環(huán)節(jié)提升中藥產(chǎn)品的質(zhì)量,并推動(dòng)中醫(yī)藥文化走出去,讓更多人能夠接受和認(rèn)可中醫(yī)理念?!辟裰莺jP(guān)查驗(yàn)科科長王杰說。

  安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長楊文明認(rèn)為,當(dāng)下是培養(yǎng)中醫(yī)藥文化自信的良機(jī),要用現(xiàn)代的、世界的語言來講好中醫(yī)故事,為中醫(yī)真正扎根海外增添說服力,這也是對(duì)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體做出的重要貢獻(xiàn)。

  政策利好中的守正創(chuàng)新新風(fēng)口

  盡管在此次抗擊疫情當(dāng)中,中醫(yī)藥發(fā)揮了獨(dú)特作用,成為中國抗疫方案中的一大亮點(diǎn)。但在網(wǎng)絡(luò)上,總有各種各樣的聲音,打著所謂的“科學(xué)化”“現(xiàn)代化”旗號(hào),從根本上否定中醫(yī)理論。

  針對(duì)這些爭論,不少中醫(yī)從業(yè)者表示,無論是新冠肺炎疫情防控,還是醫(yī)治群眾的頭疼腦熱特別是疑難雜癥,中醫(yī)藥的療效有目共睹,用療效說話,服務(wù)好群眾才是正道。

  從醫(yī)近30年的河北省安國市老中醫(yī)付輝從市區(qū)調(diào)到門東村的“國醫(yī)堂”后,感觸頗深。“來到這里的50多天里,我通過拔罐、針灸、按摩等中醫(yī)手段為600多個(gè)病人診治,沒想到中醫(yī)這么受群眾歡迎,我也很有成就感?!备遁x滿是自豪地說。

  付輝所在的“國醫(yī)堂”建于2018年,是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的中醫(yī)診所,主要為基層群眾提供中醫(yī)服務(wù)?!盎鶎又嗅t(yī)館把老祖宗留下來的智慧帶給了更廣大的群眾,為老百姓帶來了切實(shí)的福利和實(shí)惠,也有助于把中醫(yī)藥的文化推廣到鄉(xiāng)土大眾。”付輝說。

  截至目前,安國市實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院“國醫(yī)堂”全覆蓋。2019年全市鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)藥診療人次數(shù)達(dá)到318680人次,較2018年增長21.59%。

  為了提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,《中共中央?國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出,到2022年,基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,力爭實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。

  “中醫(yī)藥領(lǐng)域優(yōu)化資源配置、完善服務(wù)體系取得積極進(jìn)展?!眹抑嗅t(yī)藥管理局局長于文明說,2019年我國新增備案中醫(yī)診所6000多個(gè),74%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館。

  針對(duì)民間很多從事多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)、有一技之長的人員無法通過統(tǒng)一考試取得醫(yī)師資格的情況,作為中醫(yī)藥法配套制度文件之一,2017年12月20日起施行的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》改“考試”為“考核”,采取專家現(xiàn)場集體評(píng)議的方式對(duì)實(shí)踐技能和效果進(jìn)行考核,中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員考核合格后即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。

  《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施三年來,已有近3800人通過了第一批中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,有力促進(jìn)了基層中醫(yī)力量發(fā)展。

  為了用好經(jīng)典名方服務(wù)百姓健康,近年來國家還多次發(fā)布政策意見,要求制定中醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥名錄,收集篩選民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方和技法;推進(jìn)古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡化注冊(cè)審批;鼓勵(lì)中醫(yī)藥類老字號(hào)開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

  位于安徽亳州的中醫(yī)藥老字號(hào)承慶堂始創(chuàng)于清光緒十六年(1890年),距今已有百余年的歷史,近年來,承慶堂加強(qiáng)對(duì)古典經(jīng)方的梳理研究,結(jié)合多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),適當(dāng)?shù)卦?、減、化、裁,整理出一整套膏劑配方,品種多達(dá)20余種。

  在發(fā)掘和還原古方古法、遵古炮制的基礎(chǔ)上,這一老字號(hào)不斷推進(jìn)機(jī)械化生產(chǎn)和新藥研發(fā),將產(chǎn)品擴(kuò)展至符合現(xiàn)代人生活需求的養(yǎng)生滋補(bǔ)類膏方和風(fēng)濕骨病系列膏方,銷往全國各省區(qū)市。

  “如今健康理念日益深入人心,國家和民間對(duì)中醫(yī)的重視程度不斷提升。我們也得懷著草木本心,傳承守正,尋求創(chuàng)新,利用好老祖宗留下來的經(jīng)典名方,更好地造福老百姓。”承慶堂第四代傳人李正風(fēng)說。

  因其簡便驗(yàn)廉,近年來,中醫(yī)藥受到越來越多老百姓的歡迎。2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,2019年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)11.6億人次,比上年增加0.9億人次,增長8.6%。

  讓好方子治愈更多患者,讓中醫(yī)藥為護(hù)佑人類健康做出更大貢獻(xiàn),是關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展人士的共同呼聲。

  云端上的新賽道

  一中醫(yī)、一脈枕、一枚銀針、望聞問切……這是人們對(duì)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)印象。現(xiàn)如今,中醫(yī)藥早已突破人們的傳統(tǒng)認(rèn)知,搭上新技術(shù)的快車實(shí)現(xiàn)彎道超越。

  “望聞問切”是中醫(yī)獲取疾病信息的基本手段。新冠肺炎疫情期間,面對(duì)面的“四診”難以實(shí)現(xiàn),但對(duì)中醫(yī)問診的巨大需求和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展卻給出了全新的解決方案,進(jìn)一步推進(jìn)了中醫(yī)與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合,走向云端。

  在安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,記者看到院長楊文明正在用電腦為一名遠(yuǎn)在江西的病人進(jìn)行“遠(yuǎn)程會(huì)診”。通過觀察病人上傳的舌苔圖像、對(duì)病人進(jìn)行線上詢問,在非直接接觸的情況下,楊文明開具了一張電子處方。

  “五年前,我就為這個(gè)孩子看病。病人兩地來回跑非常折騰。如今通過互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院的平臺(tái),我可以通過患者線上發(fā)來的照片和視頻為其會(huì)診,調(diào)整用藥,這樣讓信息多跑路,他們少跑路。”楊文明說,中醫(yī)需要多次復(fù)診,而互聯(lián)網(wǎng)問診大大降低了患者的時(shí)間成本,擴(kuò)大了服務(wù)群眾的半徑。

  據(jù)介紹,上半年,安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院累計(jì)接受線上問診6500余人次,疫情期間上線電子處方及藥品快遞功能,完成在線處方配送1260張。

  5G網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)更是為互聯(lián)網(wǎng)問診助力加碼。為了滿足中醫(yī)“望聞問切”對(duì)于色差的高要求,成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全新上線了“5G互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”,中醫(yī)專家可以實(shí)時(shí)獲取高清舌苔、面色等影像數(shù)據(jù)。

  不僅望聞問切上了云端,膏散丹丸也實(shí)現(xiàn)了智能制造。

  在安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院智慧煎藥中心,46臺(tái)煎藥機(jī)正一刻不停地熬煮中藥,一旁的包裝機(jī)將熬好的中藥自動(dòng)打包,煎藥師再貼上標(biāo)簽。

  “自動(dòng)化煎煮大大提高了效率?,F(xiàn)在一天可以煎煮300多份藥方,而且通過掃碼實(shí)現(xiàn)煎藥全流程追蹤,通過手機(jī)可以實(shí)時(shí)查看到藥品所處的狀態(tài)。”智慧煎藥中心主任韓光磊說,病人也可以選擇快遞的方式,由醫(yī)院直接寄送回家,實(shí)現(xiàn)全流程智能化。

  從一劑湯劑回溯到一粒中草藥種子,物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技助力中醫(yī)藥人從源頭出發(fā),保證中藥材的質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。

  攝像頭、傳感器、報(bào)警系統(tǒng)……在安徽協(xié)和成藥業(yè)飲片有限公司中草藥種植基地,物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)正對(duì)一萬多畝中草藥的生長進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和智能化管理。

  “我們?cè)O(shè)定了一套標(biāo)準(zhǔn)化的中草藥生長指標(biāo),如果中草藥生長的溫度、濕度或二氧化碳指標(biāo)不正常,系統(tǒng)會(huì)發(fā)出報(bào)警信息,工作人員會(huì)進(jìn)行調(diào)整?!壁w維合說。

  藥材的炮制加工同樣應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)?!澳壳爸胁菟幍暮婵?、干燥、切制、包裝這一系列流程基本實(shí)現(xiàn)機(jī)器自動(dòng)化生產(chǎn)加工,如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)會(huì)發(fā)出提醒?!壁w維合說。

  加工炮制完的產(chǎn)品則都附有二維碼?!拔覀儚?009年開始著手做安全追溯系統(tǒng),保證用戶掃碼就可以追溯到產(chǎn)品的各項(xiàng)信息,讓用戶更加放心?!壁w維合介紹說,通過全流程的標(biāo)準(zhǔn)化,協(xié)和成生產(chǎn)的中藥飲片得以順利出口到多個(gè)國家。(記者 汪海月 田曉航 高博)

【糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯: 趙文涵
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