?在全球新冠肺炎疫情流行背景下，普通公眾今年更有必要打流感疫苗

　　?今年我國流感疫苗生產(chǎn)和批簽發(fā)的數(shù)量比往年均有較大增幅，只是在不同地區(qū)之間的數(shù)量平衡上還需加強(qiáng)調(diào)度

　　?我國流感疫苗接種率今年預(yù)計(jì)會(huì)達(dá)到4%，對整個(gè)人群的保護(hù)而言仍不充分

　　?接種流感疫苗后需2～4周后才可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，建議公眾在當(dāng)?shù)亓鞲幸呙缟鲜泻蟊M快接種

　　每年11月至次年3月是流感高發(fā)期。近期，包括北京、浙江、甘肅等地的全國多個(gè)地區(qū)已開展流感疫苗接種工作。新冠肺炎疫情之下，流感疫苗要不要打？產(chǎn)能充足嗎？如何補(bǔ)上接種“鴻溝”？帶著這些公眾高度關(guān)注的秋冬流感疫苗問題，《瞭望》新聞周刊多方采訪業(yè)內(nèi)人士。

提示 朱慧卿圖

　　普通公眾要不要接種流感疫苗

　　9月29日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布2020版的《全國流感防控方案》（下稱《方案》）。這是我國連續(xù)第三年發(fā)布全國流感防控方案。該《方案》提出，接種流感疫苗是全球公認(rèn)的防控流感的有效手段。

　　與普通感冒有本質(zhì)不同，流感是一種急性呼吸道傳染病，發(fā)熱和全身癥狀更為明顯，嚴(yán)重危害人群健康。流感病毒容易變異，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。每年流感在全球可導(dǎo)致300萬～500萬重癥病例，29萬～65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。而且由于流感病毒易發(fā)生變異，疫苗接種的免疫力會(huì)隨時(shí)間推移逐漸減弱，因此流感疫苗需要每年接種。

　　目前全國多個(gè)地區(qū)已開展流感疫苗接種工作。據(jù)了解，甘肅第一輪調(diào)度的6萬支流感疫苗已于8月底接種結(jié)束；浙江省戶籍70周歲以上老年人正進(jìn)行接種預(yù)約登記；北京市于9月下旬開始分階段、分批次實(shí)施接種；上海市各社區(qū)接種門診也已陸續(xù)啟動(dòng)流感疫苗預(yù)約接種。

　　受訪專家認(rèn)為，在全球新冠肺炎疫情流行背景下，普通公眾今年更有必要接種流感疫苗。

　　吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院院長華樹成表示，接種流感疫苗很有必要，只有把流感控制住了，沒有那么多人發(fā)燒、出現(xiàn)呼吸道癥狀，才能更快速、精準(zhǔn)識(shí)別新冠肺炎患者，同時(shí)減輕新冠病毒核酸檢測的壓力。

　　中國疾病預(yù)防控制中心近期印發(fā)的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020—2021）》特別提示：今年全球新冠疫情嚴(yán)重流行態(tài)勢仍將持續(xù)，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，既可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，又可以減少流感相關(guān)疾病帶來的危害及對醫(yī)療資源的占用。

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說，一般而言，接種流感疫苗后需2～4周后才可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，建議公眾在當(dāng)?shù)亓鞲幸呙缟鲜泻蟊M快接種。

　　產(chǎn)能可以滿足需求嗎

　　今年受新冠肺炎疫情影響，民眾接種流感疫苗意愿普遍增強(qiáng)、疫苗銷量大幅提高。疫苗供應(yīng)能夠滿足民眾需求嗎？

　　從疫苗來源看，流感疫苗品種每年由世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)測流感情況后發(fā)放毒株，由企業(yè)根據(jù)當(dāng)年毒株組織生產(chǎn)。和往年比，WHO公布的北半球四大流感毒株已有三株發(fā)生變異，企業(yè)需要根據(jù)這些變異的毒株生產(chǎn)新的疫苗。記者采訪多家疫苗生產(chǎn)企業(yè)后了解到，疫情下，企業(yè)收到毒株和標(biāo)準(zhǔn)品的時(shí)間均受到一定影響。

　　此外，流感疫苗生產(chǎn)周期長，對工藝和技術(shù)的穩(wěn)定性要求很高。流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)賽諾菲巴斯德中國區(qū)總經(jīng)理張和平表示，要完成一個(gè)流感疫苗的生產(chǎn)，總共要經(jīng)過6個(gè)階段22個(gè)步驟，其中用于質(zhì)控的時(shí)間占70%，每個(gè)批號(hào)有100多個(gè)檢測點(diǎn)400多個(gè)檢測參數(shù)，常規(guī)需要6～7個(gè)月的生產(chǎn)周期。

　　盡管面臨這些不利條件，我國今年流感疫苗與2018年、2019年的供應(yīng)量相比仍有較大幅度增長。

　　根據(jù)國家藥監(jiān)局網(wǎng)站和疫苗批簽發(fā)信息，2020～2021季節(jié)有9家廠家供應(yīng)流感疫苗。業(yè)界預(yù)計(jì)，2020年我國流感疫苗計(jì)劃生產(chǎn)有望達(dá)到5000萬人份。

　　國家藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年流感疫苗已經(jīng)采取措施滿足供應(yīng)，疫苗生產(chǎn)和批簽發(fā)的數(shù)量比往年均有較大增幅，只是在不同地區(qū)之間的數(shù)量平衡上還需加強(qiáng)調(diào)度，接下來批簽發(fā)的數(shù)量會(huì)根據(jù)發(fā)病情況、需求情況、疾控跟疫苗生產(chǎn)企業(yè)的合同情況及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，在確保產(chǎn)品質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上，確保疫苗生產(chǎn)企業(yè)能夠充分備貨、提前做好預(yù)案和籌備。

　　我國醫(yī)藥龍頭企業(yè)國藥集團(tuán)國藥控股股份有限公司黨委書記于清明告訴記者，今年受新冠肺炎疫情影響，民眾接種流感疫苗意愿普遍增強(qiáng)、疫苗銷量大幅提高。目前，國藥集團(tuán)中國生物旗下的長春生物、上海生物等企業(yè)已生產(chǎn)流感疫苗約700萬劑次，為避免市場出現(xiàn)“一苗難求”的供應(yīng)短缺情況，企業(yè)正加緊車間改造、擴(kuò)大產(chǎn)能。

　　張和平表示，今年賽諾菲巴斯德計(jì)劃批簽發(fā)880萬劑流感疫苗供應(yīng)中國市場。

　　國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長吳良有在新聞發(fā)布會(huì)上表示，今年國家衛(wèi)健委已要求各地增設(shè)疫苗接種點(diǎn)，提早啟動(dòng)疫苗預(yù)約接種，延長疫苗接種周期，增加每日服務(wù)的時(shí)間，確保為群眾提供更加便利的服務(wù)。

　　如何補(bǔ)上接種“鴻溝”

　　受訪專家表示，我國流感疫苗接種率依然有較大提升空間。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院-北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長馮錄召表示，我國流感疫苗接種率每年在2%至3%，今年預(yù)計(jì)接種率會(huì)達(dá)到4%，但這對整個(gè)人群的保護(hù)而言仍不充分。

　　記者獲悉，一些國家的流感疫苗接種率甚至超過50%。

　　專家建議今年秋冬季流感疫苗擴(kuò)大接種范圍，并做好產(chǎn)能相關(guān)預(yù)案保證供應(yīng)。從長遠(yuǎn)看，我國還應(yīng)加大力度推進(jìn)流感疫苗新型技術(shù)路線探索，提高生產(chǎn)周期的靈活度。

　　第一，做好地區(qū)間疫苗調(diào)配平衡與產(chǎn)能短時(shí)補(bǔ)足預(yù)案。受訪人士建議，國家相關(guān)部門可搭建完善流感疫苗供需對話平臺(tái)，建立供需聯(lián)動(dòng)機(jī)制，讓企業(yè)能提前準(zhǔn)備生產(chǎn)計(jì)劃，“提前下訂單”是一個(gè)可以有效保證供應(yīng)的手段。“英國、美國、德國、法國等國均已建立預(yù)訂購系統(tǒng)，提前7至10個(gè)月預(yù)訂次年流感季所需疫苗?！币患乙呙缟a(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人表示。

　　第二，完善國內(nèi)流感疫苗大范圍接種預(yù)案。專家建議推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、高風(fēng)險(xiǎn)人群免費(fèi)接種，中國疾控中心指南規(guī)定的各類重點(diǎn)人群優(yōu)先接種，同時(shí)分時(shí)段、分地區(qū)有序做好國內(nèi)多地疫苗接種安排。

　　第三，推進(jìn)流感疫苗新型技術(shù)路線探索。張和平建議國家鼓勵(lì)創(chuàng)新，加快引進(jìn)國外先進(jìn)流感疫苗。他表示，目前流感疫苗除了以雞胚培養(yǎng)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)制備工藝外，還有一種在國外已經(jīng)上市的基因重組流感疫苗。生產(chǎn)該產(chǎn)品不依賴無特定病原體雞蛋的數(shù)量，生產(chǎn)周期短，既可減輕年度流感疫苗生產(chǎn)的時(shí)間壓力，又可為預(yù)防流感全球范圍內(nèi)暴發(fā)做好應(yīng)急準(zhǔn)備，可加以考慮。（文?|《瞭望》新聞周刊記者?馬曉澄?徐弘毅）

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責(zé)任編輯： 施歌