新華社北京11月13日電 題：我國糖尿病患者過億 減輕“甜蜜負(fù)擔(dān)”需驅(qū)動“五駕馬車”

　　新華社記者呂諾、陳聰

　　我國成人糖尿病患者過億，糖尿病前期人群1.72億。2020年11月14日是第14個聯(lián)合國糖尿病日，專家呼吁常態(tài)化疫情防控背景下高度重視糖尿病管理，減輕“甜蜜負(fù)擔(dān)”需驅(qū)動營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育“五駕馬車”。

　　飲食：高脂肪高熱量食品惹的禍

　　新冠肺炎疫情使糖尿病患者外出活動減少。北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新建議，患者居家期間飲食上要注意限制熱卡，要避免過度攝入油炸、爆炒的食物和高熱量的甜食。

　　“對糖尿病的病因，很多人誤以為是糖或主食吃太多。其實我們更應(yīng)注意的是高脂肪、高熱量的食物。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師肖新華說，這類食物吃太多，會導(dǎo)致總熱卡攝入過多。

　　肖新華提醒，盲目減少或不吃主食，會使得碳水化合物攝入量不足，進(jìn)而造成營養(yǎng)不均衡。應(yīng)注意碳水、脂類和蛋白質(zhì)的均衡攝入。

　　運(yùn)動：“富貴病”其實是“懶病”

　　北京中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張波說，生活方式的干預(yù)可降低糖尿病發(fā)生率，預(yù)防糖尿病應(yīng)注意“吃動平衡”，不能犯“懶病”，在“管住嘴”的同時“邁開腿”。

　　國家衛(wèi)生健康委員會疾控局提供的數(shù)據(jù)顯示，通過飲食控制和運(yùn)動，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險下降35%-58%。

　　張波提醒，運(yùn)動減重應(yīng)緩慢進(jìn)行，每周減少400克左右為宜。但是，自身胰島素嚴(yán)重分泌不足的1型糖尿病患者，以及血糖極不穩(wěn)定、血壓過高、血糖過高、有嚴(yán)重心臟疾病、經(jīng)常腦供血不足、有腎臟并發(fā)癥、急性感染的糖尿病患者，應(yīng)暫時停止運(yùn)動。

　　藥物：降糖藥不等于保險箱

　　有的糖尿病患者誤認(rèn)為吃了降糖藥后就可以大吃大喝毫無顧慮。肖新華說，吃了降糖藥不等于進(jìn)了保險箱。隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異，藥物機(jī)制和作用機(jī)理也與時俱進(jìn)，一定要定期隨診復(fù)查、評估病情并調(diào)整用藥。

　　他說，判斷降糖藥好壞的標(biāo)準(zhǔn)主要在于有效（個體化）、安全（毒副作用低）、質(zhì)優(yōu)價廉和使用方便，貴的不一定是適合的。一定要聽取醫(yī)生意見，結(jié)合病情合理用藥，根據(jù)病情波動進(jìn)行用藥評估并酌情調(diào)整。

　　監(jiān)測：做好自身健康的第一責(zé)任人

　　國家衛(wèi)健委疾控局提示，健康人群應(yīng)從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)表示，糖尿病患者病亡于新冠肺炎的風(fēng)險更高，良好的血糖控制與管理對于降低患者死亡率、減少感染發(fā)生至關(guān)重要。疫情期間患者應(yīng)加強(qiáng)自我血糖和代謝管理，避免無故中斷治療。

　　“在常態(tài)化疫情防控背景下，應(yīng)強(qiáng)化糖尿病防控機(jī)制建設(shè)，通過早診斷、早治療，控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展速度。”紀(jì)立農(nóng)說。

　　教育：提高認(rèn)識科學(xué)防治

　　糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。中國疾控中心慢病中心肥胖與代謝病防控室主任王文絹說，我國糖尿病患病率從1980年的不足1%上升至2013年的10.4%，其中18-59歲勞動力人口糖尿病患病率為7.8%。而18歲及以上居民糖尿病知曉率、治療率和控制率都不理想，分別為38.6%、35.6%、33.0%。糖尿病患者規(guī)范管理率更低，僅為16.7%。與此同時，糖尿病危險因素流行嚴(yán)重，超重肥胖流行率46.5%。針對糖尿病的健康教育亟待加強(qiáng)。

　　今年聯(lián)合國糖尿病日的宣傳主題是“護(hù)士與糖尿病”。國家衛(wèi)健委疾控局日前發(fā)出通知，要求各地利用聯(lián)合國糖尿病日主題宣傳活動契機(jī)，廣泛宣傳糖尿病防治知識，切實提高廣大居民對糖尿病防治重要性的認(rèn)識。

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責(zé)任編輯： 施歌