江西三甲醫(yī)院洗滌廠調(diào)查:帶血床單手術(shù)服混洗遭污染
2018-12-17 08:36:10 來源: 新京報
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  江西多家醫(yī)院布草混洗遭二次污染

  兩家洗滌公司承包清洗二十多家醫(yī)院布草,員工自曝使用工業(yè)洗滌劑,無嚴(yán)格消毒環(huán)節(jié)

  按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》,作為醫(yī)療單位的布草,需在專用區(qū)域和設(shè)備上分類清洗,并嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理,但江西南昌20多家醫(yī)院的床單、病號服、手術(shù)服等醫(yī)用布草,在洗滌承包企業(yè)的清洗過程中,出現(xiàn)混洗、未嚴(yán)格高溫消毒等情況。

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  11月30日,新京報記者在豐源洗衣中心一堆已經(jīng)洗好的手術(shù)室布草里,翻出一條輸液管。

  近日,新京報記者對江西南昌市兩家醫(yī)療布草洗滌企業(yè)進(jìn)行臥底調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有洗滌廠為了提高效率,使用工業(yè)洗滌劑清洗醫(yī)療布草,也無嚴(yán)格的高溫消毒環(huán)節(jié)。此外,一些兒科醫(yī)用布草被夾雜在成人醫(yī)療布草中混洗,帶血的醫(yī)用布草與其他患者衣物和床單進(jìn)行混洗。有洗滌廠員工坦言,他們所謂的分類洗滌,只是把醫(yī)院分開,不分科室,不分洗衣設(shè)備。

  江西省洗滌行業(yè)協(xié)會會長付俊偉表示,根據(jù)今年5月國家衛(wèi)生健康委員會制定的《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)》,提供醫(yī)療布草洗滌服務(wù)的公司應(yīng)屬于醫(yī)療消毒供應(yīng)中心,將手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的醫(yī)用布草作為醫(yī)療器械進(jìn)行管理,在洗滌時必須滿足清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存等條件才能投放醫(yī)院進(jìn)行使用。此外,作為為醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的消毒供應(yīng)機構(gòu),醫(yī)療布草洗滌企業(yè)應(yīng)當(dāng)于2019年6月1日前完成相應(yīng)調(diào)整,并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

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  11月29日,順達(dá)洗滌服務(wù)中心內(nèi),一個帶血的枕頭被工人扔在地上的垃圾堆里等待洗滌,旁邊還堆放了醫(yī)生手術(shù)帽和輸液管等醫(yī)療廢物。

  兩洗滌廠承攬多家醫(yī)院布草洗滌

  11月24日上午11時左右,一輛車身印有“南昌市洗滌行業(yè)協(xié)會”字樣的廂式貨車,停在了江西省兒童醫(yī)院住院部門口,車上下來的中年男子身穿白色大褂,戴著口罩,隨后打開車廂,將車廂內(nèi)的布草交給醫(yī)院里的三名工作人員運走。

  這些布草被分送到住院部一樓和二樓的布草間,一名醫(yī)院工作人員稱,這些都是洗滌廠洗干凈送過來的手術(shù)服、患者床單、被套和嬰兒的醫(yī)用衣物。

  隨后,工作人員又將堆放在各處的臟布草運到樓下,裝進(jìn)貨車。記者注意到,一些嬰兒醫(yī)用布草、床單和醫(yī)生的手術(shù)服等混裝在一起,這些布草隨后被送到位于東湖區(qū)揚子洲鎮(zhèn)南洲村的南昌市揚子洲豐源洗衣中心。

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  11月30日,豐源洗衣中心內(nèi)大量的手術(shù)布草堆在地上等待洗滌,一名身穿藍(lán)色衣服的工人用腳踩著布草。

  該洗衣中心一名員工稱,除了承接江西省兒童醫(yī)院的布草清洗業(yè)務(wù),還承接解放軍第九四醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院等一共12家醫(yī)院的布草洗滌業(yè)務(wù)。

  南昌洗滌行業(yè)一名知情人士稱,在南昌除了豐源洗衣中心,另一家名為順達(dá)洗滌服務(wù)中心的洗滌廠,也承接了多家醫(yī)院的布草洗滌業(yè)務(wù)。

  11月27日上午,記者在江西省人民醫(yī)院住院部北樓,見到了來運送布草的順達(dá)洗滌服務(wù)中心的貨車。新京報記者現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn),工作人員將臟布草放入車廂內(nèi)時,一些布草被扔在地板上,車廂內(nèi)也存在各科室布草混放的情況。

  貨車裝載后,回到位于南昌市新建區(qū)長陵工業(yè)園內(nèi)的順達(dá)洗滌服務(wù)中心。據(jù)該中心一名員工稱,他們承接了“南大一附院”、“江西省人民醫(yī)院”、“南昌市第一醫(yī)院”、“江西省精神病醫(yī)院”等13家醫(yī)院的清洗業(yè)務(wù)。

  據(jù)全國企業(yè)信息公示系統(tǒng)查詢,南昌市揚子洲豐源洗衣中心的法人代表是鄧小寶;南昌市順達(dá)洗滌服務(wù)中心的法人代表是裘偉光。

  南昌市一名從事洗滌行業(yè)的知情人士向記者介紹,這兩家洗滌廠承包了大部分南昌市內(nèi)的三甲醫(yī)院布草洗滌業(yè)務(wù),“之所以能承包下來,還是老板的關(guān)系,”該知情人士向新京報記者透露,“像順達(dá)的老板就是以前南昌第一醫(yī)院退休外科主任,他有很多醫(yī)院的資源,要不然按照他公司那樣的清洗環(huán)境和流程,不可能承包得下來”。

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  11月28日上午,順達(dá)洗滌服務(wù)中心內(nèi),一名工人正將從醫(yī)院收來的布草進(jìn)行拆分,工作人員在拆分時,直接踩在布草堆里工作。

  南昌市第一醫(yī)院是南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院,屬于三甲醫(yī)院。新京報記者查詢得知,裘偉光曾是該醫(yī)院的主任醫(yī)師,腦外科主任,急診創(chuàng)傷中心主任。

  紗布、輸液管等醫(yī)療廢物混進(jìn)洗衣機

  11月29日,新京報記者進(jìn)入順達(dá)洗滌服務(wù)中心,成為一名洗滌工。

  車間占地近千平米,車間內(nèi)設(shè)有洗衣區(qū)、烘干區(qū)、折疊區(qū),整個車間流水線工作。一些口罩、輸液瓶等醫(yī)療廢物夾雜在布草中,堆放在車間內(nèi)的地面上。

  張春蘭是車間洗滌組的組長,她介紹,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院是洗滌廠的大客戶之一,此外還有江西省人民醫(yī)院、江西省精神病醫(yī)院等多個三甲醫(yī)院。

  “工人們以醫(yī)院為單位,分別將布草放入機器清洗,算下來,一天要洗近百噸布草?!毕礈燔囬g負(fù)責(zé)人熊玲介紹,洗滌廠上午七點半上班,下午五點半下班,每天都會有醫(yī)院的臟布草送來進(jìn)行清洗,“整個過程需要員工手動分類,按照顏色把布草分類清洗。”

  11月29日上午8時左右,該中心專門運送布草的贛AE4656廂式貨車駛?cè)霃S區(qū),司機打開貨廂,將貨廂內(nèi)雜亂的布草扔到地上。在卸布草的過程中,新京報記者注意到,這批布草印有“南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院”字樣,綠色的手術(shù)服和患者床單混在一起,一些布草帶有大量血跡和糞便。

  張春蘭等人在卸貨時,會將布草分揀出來,按照床單、被套、手術(shù)服分為三類。“像手術(shù)服那種綠色的布草要分出來單獨洗,防止染色,”張春蘭說,分揀好了后,就會把布草放在傳送帶上,送到洗衣機里面進(jìn)行洗滌。

  “會根據(jù)科室來分類嗎?”新京報記者在分揀時問張春蘭。

  “不用?!?/p>

  “帶血的怎么辦?”記者拿著一張床單遞給張春蘭。

  張春蘭捂著嘴,指著身后的地面,“先放這里,一會兒洗。”

  記者在分揀過程中,發(fā)現(xiàn)很多布草都有大量血跡及藥物殘留,張春蘭指示都堆放一起,放進(jìn)小型洗衣機進(jìn)行清洗。記者注意到,其中包含床單、病號服及醫(yī)生手術(shù)服。

  此外,一些帶血的紗布及用過的輸液管等醫(yī)療廢物,有時也被混進(jìn)洗衣機,跟布草一起混洗。

  張春蘭說,醫(yī)用布草都是人工分揀,出現(xiàn)分揀不當(dāng)是經(jīng)常存在的事情,“醫(yī)院那邊要是發(fā)現(xiàn)沒洗干凈,就會退回來重洗?!?/p>

  新京報記者臥底調(diào)查發(fā)現(xiàn),洗滌廠在洗滌醫(yī)用布草時,并未對布草進(jìn)行嚴(yán)格消毒,而是不分科室進(jìn)行混洗,也并非專機專洗。在洗滌、甩干、烘干、熨燙折疊四個流程中,所有布草均被雜亂堆放在地面。

  兒童用布草與成人用布草混洗

  記者臥底豐源洗衣中心發(fā)現(xiàn),其與順達(dá)洗滌服務(wù)中心的操作流程一樣。

  豐源洗衣中心的一名洗滌工人王勇向新京報記者介紹,“公司承包了南昌市內(nèi)12家醫(yī)院的布草洗滌服務(wù),每天要洗70多噸的布草”。王勇說洗滌的所有程序是“混洗、甩干、烘干、折疊、送貨”。

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  11月30日,南昌市豐源洗衣中心內(nèi),工人們正將堆放在地面的江西省兒童醫(yī)院嬰兒醫(yī)用布草進(jìn)行折疊打包?,F(xiàn)場環(huán)境臟亂,嬰兒布草在洗滌烘干后被隨意堆放在地面。

  和順達(dá)洗滌服務(wù)中心一樣,豐源洗衣中心內(nèi)并沒有按照醫(yī)院的科室分類,而是以醫(yī)院為單位進(jìn)行混洗。王勇說,在車間內(nèi),十多個洗衣機同時運轉(zhuǎn),每個能洗滌近70公斤的衣物,洗滌時間只有5分鐘。新京報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分洗衣機內(nèi),綠色的手術(shù)室醫(yī)用布草會和患者使用的床單、被套、枕套一起混洗。

  因用推車運送,洗滌后的布草很容易掉在地上,一些醫(yī)生的手術(shù)服和病房床單掉在地上被踩臟后,仍被直接烘干折疊。

  在折疊區(qū),布草被放在一張木桌上,有時放得太多,布草會掉在臟亂的地面上沾染污物。工人一般不會立即撿起來,而是等到木桌上的布草烘干折疊完后,才會撿起地上被污染的布草進(jìn)行烘干折疊操作。

  新京報記者觀察發(fā)現(xiàn),有時掉在地上的布草擋住了工人轉(zhuǎn)身的步伐,還會被踢開,布草上甚至還有鞋印。

  “醫(yī)院的東西很臟,洗了也不干凈?!闭郫B區(qū)一名工人與新京報記者交談時說,“洗其實就是過了一遍熱水”。在她工位上,南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室的布草中,還有塑料輸液管被包在洗后的手術(shù)服里。

  豐源洗衣中心工作人員張慧賢介紹,在公司的12個醫(yī)院客戶中,南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院、解放軍第九四醫(yī)院的布草居多,“每個月利潤就是200多萬?!?/p>

  記者注意到,兒童醫(yī)院的兒童醫(yī)用布草,也會跟成人用布草混洗。

  根據(jù)我國現(xiàn)有的《洗染業(yè)管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生單位的布草洗滌應(yīng)在專門洗滌廠區(qū)、專機專洗,并嚴(yán)格對布草進(jìn)行污染物分類清洗,嬰兒所使用的醫(yī)療布草不應(yīng)與成人患者布草進(jìn)行混洗。

  中國商業(yè)聯(lián)合會洗染專業(yè)委員會醫(yī)用紡織品洗滌專業(yè)辦公室常務(wù)副主任鄭永祥介紹,新生兒、嬰兒的免疫力比較低,他們的皮膚都相對嬌嫩敏感。在洗滌這一類織物時,為了保護(hù)嬰幼兒的健康,洗滌企業(yè)在洗消工藝、衛(wèi)生要求等多方面考慮得會更加慎重、周全,其相應(yīng)的洗滌、消毒要求也會更高。如果企業(yè)將嬰兒使用的織物和普通織物混洗,這可能會增加新生兒、嬰兒過敏,甚至是致病的幾率。

  使用工業(yè)洗滌劑清洗醫(yī)用布草

  豐源洗衣中心負(fù)責(zé)布草洗滌的王勇向記者介紹,醫(yī)療布草的洗滌一般在5分鐘左右,加上烘干、折疊的時間,一張布草洗滌時間不超過10分鐘,因此,“早上送來的布草,最晚下午就能送回醫(yī)院使用?!?/p>

  王勇說,醫(yī)療布草種類相對復(fù)雜,在洗滌的時候會使用一些漂白劑對布草進(jìn)行清洗。

  在豐源洗衣中心的洗滌區(qū)內(nèi),新京報記者發(fā)現(xiàn),在其洗衣機旁擺放著很多名為“超濃縮增白洗衣液”的洗滌用品。

  從其外包裝上的產(chǎn)品簡介信息中可看到,“超濃縮增白洗衣液”,含有多種表面活性劑、軟水劑、抗再沉積酶、增白劑、活性酶制劑等,對皮膚有輕度的刺激作用。

  王勇對新京報記者說,這種洗滌劑堿性較強,“選擇使用的原因還是由于成本低,這是屬于工業(yè)用的洗滌劑,和家用的不能比?!倍谙礈靹┑恼f明中明確要求,至少洗滌時間為10分鐘,豐源洗衣中心卻把時間縮短了一半,5分鐘。

  全國洗染標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會主任、中國商業(yè)聯(lián)合會洗染專業(yè)委員會主任潘煒說,在對醫(yī)療布草洗滌時,高溫消毒是必須經(jīng)歷的程序。潘煒介紹,“按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》推薦方法,醫(yī)療布草在洗滌過程中,應(yīng)不少于30分鐘的洗滌時間,熱洗溫度不低于70攝氏度?!碧砑雍然蚣句@鹽類消毒劑的化學(xué)消毒也是常見消毒方式,“針對感染性織物,還應(yīng)先消毒后再洗滌。”

  在豐源洗衣中心內(nèi),工作人員將洗好的醫(yī)用布草堆放在地上進(jìn)行折疊、打包。新京報記者在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn),工作人員在對江西省兒童醫(yī)院的醫(yī)療布草進(jìn)行折疊打包時,將嬰兒使用的衣物隨意堆放在地面上,沒有隔板,也未進(jìn)行消毒。

  一名工作人員稱,他們長期這樣工作,所謂的消毒只是在洗衣機內(nèi)加上84消毒液,沒有高溫消毒環(huán)節(jié)。

  兩家洗滌廠均未按招標(biāo)要求清洗

  在記者臥底暗訪中,承包南昌二十多家醫(yī)院的豐源洗衣中心和順達(dá)洗滌服務(wù)中心,均出現(xiàn)混洗、混放,未經(jīng)過嚴(yán)格消毒等情況。

  醫(yī)院對醫(yī)療布草洗滌的要求有哪些?這兩家的洗滌程序符不符合相關(guān)要求?

  江西省洗滌行業(yè)協(xié)會會長付俊偉向新京報記者介紹,按照醫(yī)療布草的洗滌要求,醫(yī)院在向洗滌廠打包待洗布草時,應(yīng)該按照污染物進(jìn)行分類,將普通醫(yī)療布草和手術(shù)室布草分開,一些傳染科室的布草也應(yīng)該單獨封存運送。然而,根據(jù)記者的調(diào)查,這兩家洗滌廠在收取待洗布草時,并未按照要求操作。另外,這兩家洗滌廠在對醫(yī)療布草洗滌時,沒有進(jìn)行嚴(yán)格的消毒,沒有將布草進(jìn)行仔細(xì)的污染物分類,衛(wèi)生條件嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)。

  新京報記者通過中國政府采購網(wǎng)、中國政府購買服務(wù)信息平臺網(wǎng),查詢到2017年南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的布草洗滌服務(wù)采購公告,該公告不僅明確一年的費用為550萬元,還對投標(biāo)人提出了很多具體要求:廠房必須做到布局合理,分污染區(qū)、半污染區(qū)、潔凈區(qū),區(qū)域劃分清楚并有明顯的標(biāo)志,防止洗凈的布草受到二次污染;在布草收送中,醫(yī)務(wù)人員污衣被(工作服、值班被服)與病人污衣被必須分開、分類、清點、收集并分袋獨立密封包裝,不得混放;在對工作人員的要求中提出,直接從事織物洗滌的工作人員上崗前必須進(jìn)行一次健康體檢和消毒衛(wèi)生知識以及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。

  作為分別承包南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院的順達(dá)洗滌服務(wù)中心、豐源洗衣中心,新京報記者在臥底調(diào)查其公司期間發(fā)現(xiàn),兩家洗滌公司在實際操作中,均出現(xiàn)不符合上述要求的情況。

  新京報記者從南昌市洗滌行業(yè)協(xié)會得知,豐源洗衣中心和順達(dá)洗滌服務(wù)中心均為協(xié)會成員單位。根據(jù)“天眼查”查詢得知,南昌市洗滌行業(yè)協(xié)會法人代表則是順達(dá)洗滌服務(wù)中心的法人代表、原南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院(南昌市第一醫(yī)院)的主任醫(yī)師,腦外科主任,急診創(chuàng)傷中心主任裘偉光。

  江西省洗滌行業(yè)協(xié)會會長付俊偉表示,江西省內(nèi)醫(yī)院布草洗滌行業(yè)的現(xiàn)狀,主要是一家洗滌廠對接一家或數(shù)家醫(yī)院,承接了醫(yī)療布草洗滌的公司,不能洗滌其他行業(yè)的布草?!搬槍︶t(yī)院布草洗滌行業(yè),目前沒有明確的細(xì)則來做針對性管理,只是從衛(wèi)生方面去約束洗滌廠洗滌醫(yī)院布草時,要達(dá)到干凈衛(wèi)生,使醫(yī)院布草不被污染的要求,但一些洗滌廠在實際洗滌過程中,存在二次污染的情況。”付俊偉稱,協(xié)會對此也很氣憤。

  醫(yī)療布草洗滌將納入醫(yī)療管控體系

  我國對醫(yī)療布草洗滌行業(yè)并非沒有管理措施。

  2018年5月,國家衛(wèi)生健康委員會根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》(國衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號),制定了《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)》。

  上述試行文件明確提出,各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療消毒供應(yīng)中心納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量安全管理與控制體系。作為為醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的消毒供應(yīng)機構(gòu),應(yīng)當(dāng)于2019年6月1日前完成相應(yīng)調(diào)整,并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

  付俊偉表示,洗滌廠作為為醫(yī)院提供布草洗滌服務(wù)的公司,應(yīng)歸為醫(yī)療消毒供應(yīng)中心,應(yīng)滿足醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范中提出的要求:應(yīng)當(dāng)設(shè)立去污區(qū),檢查、折疊、包裝及滅菌區(qū),無菌物品存放區(qū)及配送物流專區(qū)等。

  “在醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范中,將手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的醫(yī)用布草作為醫(yī)療器械進(jìn)行管理,在洗滌時必須滿足清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存等條件才能投放入醫(yī)院進(jìn)行使用?!备犊ソ榻B,“因為現(xiàn)在處在過渡期,一些洗滌廠渾水摸魚,造成醫(yī)院布草二次污染?!?/p>

  對于新規(guī),中國商業(yè)聯(lián)合會洗染專業(yè)委員會醫(yī)用紡織品洗滌專業(yè)辦公室常務(wù)副主任鄭永祥介紹,新規(guī)出臺后,將淘汰傳統(tǒng)的醫(yī)用紡織品,改用具有雙向防護(hù)的織物,布草材質(zhì)上會發(fā)生變化?!敖窈髸咽中g(shù)單巾作為醫(yī)療器械類進(jìn)行管理”,鄭永祥說,新規(guī)的發(fā)布將促使醫(yī)療洗滌行業(yè)升級,規(guī)范醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。

  “作為一個醫(yī)療洗滌企業(yè),生產(chǎn)應(yīng)該達(dá)到衛(wèi)生和消毒方面的要求,這是最基本的要求,”鄭永祥表示,“離新規(guī)調(diào)整期結(jié)束還有半年左右,在這個過渡期內(nèi),企業(yè)也應(yīng)該加強自律,并加速升級企業(yè)軟硬件?!?文中張春蘭、王勇、熊玲、張慧賢均為化名)(游天燚)

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【糾錯】 責(zé)任編輯: 張樵蘇
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